第1034章 同事间开始传闲话了

杭州回来的高铁上，林念苏盯着手机屏幕，那条李为民发来的微信还亮着。

“念苏，睡了没？明天手术演示结束后，我想跟你聊聊关于你父亲，也关于你今后的发展。”

他手指在屏幕上悬了一会儿，最后还是没回。

按了锁屏键，把手机揣回兜里。

坐在旁边的陈建国瞥了他一眼：“李为民找你了？”

“嗯。”

“说什么？”

“说想聊聊。”林念苏顿了顿，“关于我父亲，和我今后的发展。”

陈建国笑了，笑得很短促：“我就知道。你在台上讲得越好，他越想聊。聊什么？聊怎么发展？聊他怎么帮你？”

林念苏没说话。

“别回。”陈建国看着窗外飞驰的田野，“回了，你就进他的局了。这种老江湖，话说三分留七分，面上是为你好，底下都是算计。”

“我该怎么做？”

“该干嘛干嘛。”陈建国转回头，“回医院，该查房查房，该手术手术。他找你聊，你就说忙，说病人多，说科里事多。拖几次，他自己就明白了。”

下午三点，高铁到站。

林念苏拖着行李箱回到医院，直接去科里。刚走到护士站，就听见两个护士在聊天：

“听说了吗？林医生在杭州那个报告，上会议快讯了。”

“真的假的？”

“真的，我同学在浙一医院，把链接发我了。写得可详细了，还说林医生是青年医生的榜样。”

“啧啧，这待遇……咱们医院出去开会的医生多了，有几个能上快讯的？”

“人家姓林嘛，能一样吗？”

声音不大，但刚好能听见。

林念苏脚步顿了一下，继续往前走。

经过护士站时，两个护士看见他，赶紧闭嘴，低头装忙。

到了医生办公室，几个年轻医生正在写病历，看见他进来，都抬起头。

“林医生回来了？”一个住院医笑着打招呼，“杭州之行怎么样？”

“还行。”林念苏把箱子放墙角。

“听说你报告很成功啊。”另一个主治医师放下笔，“会议公众号都发了。给咱们科争光了。”

“运气好，病例比较特殊。”林念苏走到自己桌前，打开电脑。

“可不是运气。”主治医师站起来，倒了杯水，“我看了那个病例摘要，胆囊癌侵犯肝门部，还沿着淋巴管蔓延，这种病例，十年碰不上一个。你能碰上，还能做下来，还能整理成报告……这哪是运气，这是实力。”

话说得挺好听，但语气有点怪。

林念苏笑笑，没接话。

下午查房，王副主任带队。

走到32床时，病人是个六十多岁的老太太，胆囊切除术后第三天。

“老太太，感觉怎么样？”王副主任问。

“挺好，就是伤口还有点疼。”老太太说。

“正常，术后疼几天。”王副主任翻开病历，“明天可以出院了。回家注意休息，清淡饮食。”

查完这个病房，往下一个走。走廊里，王副主任突然问林念苏：“念苏，杭州那个会，听说来了不少大专家？”

“嗯，挺多的。”

“吴振华教授也去了？”

“去了。”

“他跟你说话了？”

“说了几句。”

“说什么了？”

林念苏顿了顿：“给了我名片，说让我把论文写完发他看看。”

王副主任脚步停了一下，转头看他：“吴老主动给你的？”

“嗯。”

“可以啊。”王副主任拍拍他肩膀，“吴老在肝胆外科界，那是泰斗级人物。他要是真愿意提携你，你以后的路就宽了。”

这话听着像夸，但林念苏总觉得哪里不对。

查完房，回到医生办公室，林念苏刚坐下，父亲打来了电话。

他走到走廊接电话。

“爸。”

“回来了？”

“刚回来。”

“杭州那边，李老师找你聊了？”林杰关心的问道。

林念苏愣了一下：“您怎么知道？”

“周院长给我打电话了。”林杰说，“他说李为民昨天在会上到处跟人说，你是他带出来的学生，说你在杭州的报告，他指导了很多。”

林念苏握紧手机：“我报告的内容，他一个字都没指导过。”

“我知道。但别人不知道。现在医院里，估计已经有人开始传了，说你能有今天，是靠李为民指点，靠你父亲的关系。”

“……”

“委屈了？”

“有点。”

“那就忍着。”林杰说，“医生这个职业，做得再好都有人说闲话。手术做成功了，有人说你运气好；论文发表了，有人说你靠关系；病人治好了，有人说你用药猛。你堵不住所有人的嘴。”

林念苏靠在墙上，看着走廊尽头窗外的天空。

“爸，我该怎么做？”

“做你该做的事。”林杰说，“该查房查房，该手术手术，该写论文写论文。闲话就像风，吹一阵就过去了。但你的技术、你的病例、你的论文，是实实在在的东西，谁也拿不走。”

“李老师那边……”

“他找你聊，你就去。”林杰说，“听听他说什么。但记住，原则问题不让步，技术问题不妥协，人情往来不深交。”

挂了电话，林念苏在走廊站了一会儿。

回到办公室，几个医生正在讨论一个病例，看见他进来，声音小了点。

“林医生，正好。”一个主治医师招手，“这个病人你帮忙看看。”

林念苏走过去。电脑屏幕上是一个ct图像，肝右叶一个大占位，边界不清，增强不均匀。

“什么情况？”

“58岁男性，乙肝病史二十年，最近右上腹痛，查体发现肝大。”主治医师说，“ct考虑肝癌，但肿瘤标志物都不高。我们在讨论要不要做穿刺活检。”

林念苏仔细看图像：“病灶在肝右叶前段，靠近膈顶。穿刺风险大，容易气胸。”

“那你的意见呢？”

“可以做超声造影。”林念苏说，“如果是肝癌，超声造影的典型表现是快进快出。如果表现不典型，再考虑穿刺。”

“超声造影咱们医院做得少啊。”

“可以做，设备有，就是费点事。”林念苏顿了顿，“如果确定是肝癌，病灶位置这么高，手术也不好做。可以考虑局部消融。”

几个医生互相看看。

王副主任不知什么时候站到了后面：“念苏说得对。这个病例，先做超声造影。如果是肝癌，评估肝功能后，可以考虑消融治疗。”

他看向林念苏：“这个病人，你跟进一下？”

“好。”

下班时间到了。林念苏换下白大褂，准备去食堂。刚走到电梯口，就听见楼梯间里有人在说话：

“……所以说啊，人家那是有备而来。你以为他真愿意来咱们这省级医院？那是来镀金的。待个一两年，攒点基层经验，发几篇论文，再调回北京，直接就是副高起步。”

“不至于吧？我看他挺认真的，查房手术都挺负责。”

“负责是负责，但你想啊，他爸什么级别？他要真想在一线干，留在北京哪个医院不行？协和、301，哪儿不比咱们这儿强？来这儿，不就是因为基层经历好看吗？”

“你这么一说……”

“我告诉你，这种高干子弟，路子都规划好了。咱们这种普通医生，跟人家不是一个赛道的。”

声音越来越远。

林念苏站在电梯口，没动。

电梯门开了，里面没人，他走进去，按了一楼。

食堂里人很多。林念苏打了饭，找了个角落坐下，刚吃两口，对面坐了个人。

抬头一看，是陈建国。

“主任。”

“嗯。”陈建国把餐盘放下，“听见了？”

“听见什么？”

“楼梯间那些话。”陈建国夹了块茄子，“你别告诉我你没听见。”

林念苏放下筷子：“听见了。”

“怎么想？”

“没怎么想。”林念苏说，“嘴长在别人身上，我管不了。”

陈建国看了他几秒：“这话说得对，也不对。”

“什么意思？”

“说你对，是因为你确实管不了别人说什么。”陈建国扒了口饭，“说不对，是因为你不能假装没听见。医院就是个小社会，闲话传多了，假的也能变成真的。你得有个态度。”

“什么态度？”

“用实力说话的态度。”陈建国放下筷子，“下周三科里病例讨论会，你来主持。就讲杭州那个病例，讲细点，讲深点。让那些说闲话的人看看，你到底有没有货。”

“这……”

“这什么这。”陈建国打断他，“你报告能在杭州讲，就能在科里讲。怎么，怕了？”

“不怕。”

“那就这么定了。”陈建国端起餐盘，“我让教学秘书安排。”

他走了两步，又回头：“对了，李为民要是找你，你就说科里安排了病例讨论，你要准备。拖他几天。”

晚上，林念苏在宿舍里整理杭州的报告材料。

手机响了，是李为民。

他盯着屏幕看了几秒，接起来：“李老师。”

“念苏啊，回医院了？”

“下午回来的。”

“杭州那边，收获很大吧？”李为民的声音带着笑意，“吴老后来还找我没，说你这个年轻人不错，让我多带带你。”

“谢谢李老师。”

“谢什么，应该的。”李为民顿了顿，“上次说想找你聊聊，你看什么时候有空？”

林念苏想起陈建国的话：“李老师，这周可能不行。科里安排我下周三主持病例讨论会，我得准备材料。”

“病例讨论会？”李为民声音顿了一下，“讲什么？”

“讲杭州那个病例。”

“哦……”李为民拉长了声音，“也好，在科里先讲一遍，让大家学习学习。那这样，等你讨论会结束，咱们再聊。不着急。”

挂了电话，林念苏看着手机，皱了皱眉。

李为民的反应，太平静了。

平静得有点不正常。

接下来的几天，医院里的闲话果然越来越多了。

食堂里，电梯里，医生值班室里，总能听到一些议论：

“听说没？林念苏下周三要主持病例讨论会。”

“这么早就让他主持？咱们科一般不是主治医师以上才有资格吗？”

“人家能一样吗？陈主任亲自安排的。”

“陈主任为什么这么照顾他？是不是因为……”

“嘘，小声点。”

“怕什么，敢做还怕人说？”

手术室里，林念苏当二助，配合王副主任做一台腹腔镜胆囊切除。

手术很顺利。下台后洗手，王副主任突然说：“念苏，下周三病例讨论会，好好准备。”

“我会的。”

“别紧张。”王副主任挤了点洗手液，“科里那些闲话，你别往心里去。咱们当医生的，说到底还是看技术。技术好，别人说什么都没用。”

这话说得挺诚恳。

林念苏点头：“谢谢王主任。”

“不过……”王副主任冲掉手上的泡沫，“你那个病例，确实罕见。我当了这么多年医生，也没碰上几例。你能碰上，还能做下来，运气确实不错。”

又是运气。

林念苏没说话，低头洗手。

周三上午，医生办公室改成了临时会场。

科里三十多个医生都来了，陈建国坐在第一排，王副主任坐在旁边。李为民也来了，坐在角落里。

林念苏站在前面，打开ppt。

“各位老师，今天我要分享的病例，是一个胆囊癌侵犯肝门部的患者……”

他讲得很细，比在杭州讲得还细。因为面对的都是本院同事，很多细节可以展开讲，术前怎么评估，术中遇到什么困难，怎么解决的，术后怎么管理的。

讲到手术视频时，他特意放慢了速度。

“大家看这里，这是肝门部的解剖。肿瘤沿着Glisson鞘内的淋巴管蔓延，但没有侵犯血管。所以我们的策略是……”

办公室里很安静，只有他讲解的声音。

视频放到关键步骤时，有几个年轻医生小声讨论：

“这解剖层次，真清楚。”

“出血控制得也好，术野一直很干净。”

“手上功夫确实可以。”

讲了一个小时，进入提问环节。

一个住院医举手：“林医生，这个病人术后为什么没有做辅助化疗？”

“因为患者肝储备功能差，child-pugh评分b级。”林念苏调出化验单，“而且胆囊癌对化疗不敏感，目前没有标准辅助化疗方案。我们更注重定期随访。”

另一个主治医师问：“如果这个病人复发，你们打算怎么处理？”

“如果局部复发，可以考虑再次手术或局部消融。如果远处转移，就要考虑系统治疗了。”

提问环节进行了二十分钟。

问题都很专业，没有人问刁钻的问题。

结束时，陈建国站起来总结：“这个病例，确实很典型。念苏讲得也很清楚。咱们科年轻医生，要多学学这种严谨的态度，从术前评估到手术规划，从术中操作到术后管理，每个环节都要扣细。”

他看向众人：“还有没有问题？”

没人举手。

“那好，散会。”

医生们陆续离开。李为民走过来，拍拍林念苏肩膀：“讲得不错。”

“谢谢李老师。”

“不过……”李为民压低声音，“有些细节，可以讲得更精彩一点。比如术中遇到的困难，可以多说点；比如你的关键决策，可以突出点。这样听起来，更有‘故事性’。”

林念苏愣了一下：“我觉得……病例讨论，还是实事求是比较好。”

“实事求是当然好。”李为民笑了，“但也要讲究方法。好了，你忙吧，咱们改天再聊。”

他走了。

陈建国走过来，看着李为民的背影，哼了一声：“老狐狸。”

“主任？”

“他刚才那话，你听明白了吗？”陈建国转回头，“让你把病例讲得更精彩，意思是让你多突出个人作用。这样传出去，就成了林念苏靠个人技术解决了难题。再传几轮，就成了林念苏技术超群，连老专家都比不上。”

林念苏皱眉：“这对李老师有什么好处？”

“好处？”陈建国笑了，“你技术越超群，就越显得他教导有方啊。到时候他出去说，你是他带出来的学生，谁不信？”

“……”

“别想了。”陈建国摆摆手，“你做得对，实事求是。医生这个职业，最怕的就是夸大其词。今天夸大一点，明天夸大两点，迟早出事。”

下午，林念苏去病房看那个超声造影的病人。

结果已经出来了，典型的肝癌表现。他和家属谈了话，建议做局部消融治疗。

家属是个四十多岁的中年男人，穿得很朴素，说话带着口音：“医生，消融贵不贵？”

“医保能报销一部分，自付大概一万多。”

“一万多……”男人搓着手，“能……能治好吗？”

“早期肝癌，消融治疗效果不错。”林念苏说，“但不能保证百分之百不复发。术后要定期复查。”

“那……那做吧。”男人咬牙，“我就这么一个爹，砸锅卖铁也得治。”

林念苏开了医嘱，走出病房。

走廊里，碰见两个护士推着治疗车过去。擦肩而过时，他听见其中一个小声说：

“看见没，刚才那个病人的儿子，穿得那么破。林医生还挺有耐心，讲了半天。”

“装样子呗。高干子弟，最会这一套了，对穷人客气，显得自己亲民。”

“不至于吧……”

“怎么不至于？你想想，他要不是林杰的儿子，能对穷人这么客气？早不耐烦了。”

声音渐渐远去。

林念苏站在原地，没动。

手机震了，是父亲发来的信息：“病例讨论会怎么样？”

林念苏打字：“还行。”

发送。想了想，又加了一句：“爸，当您的儿子，是不是做什么都是错的？”

几分钟后，回复来了：“做得好，有人说你靠关系；做得不好，有人说你不行。这就是你要面对的。记住，医生的战场在手术台，不在别人的嘴里。”

林念苏看着这句话，看了很久。