第1026章 江东的第一台手术

周一清晨七点，林念苏推着行李箱走出江东省火车站。

深秋的冷风灌进衣领，他下意识地紧了紧外套。

手机屏幕上，院长周明华的微信刚刚发来：“念苏，到了直接打车来医院，我在门诊楼等你。”

车站广场上人流如织，小贩的叫卖声、广播的报站声、行李箱轮子滚动的声音混成一片。

他拦了辆出租车，报出那个既陌生又熟悉的地名：“江东省人民医院。”

司机从后视镜里打量他：“小伙子，去看病还是探亲？”

“去工作。”

“哦，新来的医生？”司机启动车子，“省医这几年变化大啊，新盖了住院大楼，引进了不少设备。不过听说里面人际关系复杂，新去的容易吃亏。”

林念苏笑了笑，没接话。

车子驶过熟悉的街道，梧桐树叶子黄了大半，老百货公司的招牌还在，只是多了些网红奶茶店。

这座城市和他记忆里不太一样了，又似乎没什么不同。

门诊楼前，周明华果然等在门口。

这位年近六十的院长头发花白，但腰板挺直，看到林念苏下车，快步迎上来。

“念苏，一路辛苦了。”周明华握住他的手，用力摇了摇，“你爸昨天还给我打电话，说儿子交给我了，让我好好带。我说老林你放心，念苏来了就是咱们医院的人，亏待不了。”

“周院长，您别这么说。”林念苏有些不好意思，“我是来学习的，该怎么做就怎么做。”

“好，好。”周明华领着他往里走，“手续都办好了，宿舍安排在专家楼，两室一厅，离医院就五分钟。科室嘛，按照你的专业方向，分在外科。科主任姓陈，陈建国，是你爸当年的同事，人很正派。”

他们走进门诊大厅。

正是早高峰，挂号窗口排着长队，候诊区坐满了人。

空气里弥漫着消毒水和焦虑混杂的味道。

两个年轻护士推着治疗车从旁边经过，目光在林念苏身上停留了几秒，压低声音议论：

“那就是林杰的儿子？”

“看着挺年轻的，听说在燕京大学当主任呢，怎么跑咱们这儿来了？”

“这你就不懂了，人家是来基层锻炼的，过两年就调回北京升官了。”

“难怪陈主任一大早就在科里训话，说要好好照顾新来的……”

声音渐行渐远。

周明华咳嗽了一声：“别在意。医院里人多嘴杂，干好自己的工作就行。”

林念苏点点头。

他早料到会有这样的议论，领导的儿子空降到省级医院，任谁都会多想。

外科在住院部三楼。

电梯门打开时，走廊里已经站了十几个人。

为首的是个五十多岁的中年男人，戴着黑框眼镜，白大褂熨得笔挺。

“陈主任，我把人给你带来了。”周明华介绍，“林念苏，外科新来的主治医师。念苏，这是陈建国主任。”

陈建国伸出手，握手很有力：“欢迎。你爸还好吧？”

“挺好的，谢谢陈主任关心。”

“那就好。”陈建国转身对其他人说，“都认识一下，林念苏医生，首都医科大学博士，燕京大学公共卫生中心原主任。发表过三篇《柳叶刀》，是咱们医院引进的高层次人才。”

介绍词很官方，但林念苏听出了一丝复杂的意味，既强调了他的背景，又突出了他的学术成就。这是在帮他立威，也是在提醒其他人：这个人不简单。

科室早交班时，陈建国把林念苏安排在自己旁边的位置。

交班医生汇报夜间情况：“……36床术后发热，体温38.5c，已送血培养。42床疑似肠梗阻，上午安排ct……”

林念苏认真听着，在笔记本上记录。

他能感觉到，不少目光落在他身上，好奇的、审视的、甚至是不善的。

交班结束，陈建国说：“念苏刚来，先熟悉环境。这样，你跟着王副主任查房，他今天管床。”

王副主任是个四十出头的中年医生，头发稀疏，眼睛很亮。

他冲林念苏点点头：“跟我来吧。”

查房到第九个病人时，情况出现了变化。

病人是个六十八岁的老大爷，因“腹痛三天”入院，初步诊断为急性胆囊炎。

但查体时，林念苏注意到一个细节，老人的腹痛位置偏高，且伴有腰背部放射痛。

“大爷，您这疼是持续性的还是阵发性的？”林念苏问。

“一阵一阵的，疼起来要命。”老大爷脸色蜡黄，“医生说胆囊炎，要手术。”

林念苏戴上手套，重新做了腹部触诊。

在右上腹，他摸到了一个可疑的包块。

“做过ct吗？”

“做了，说胆囊肿大，有结石。”王副主任在旁边说，“手术指征明确，排期明天。”

林念苏沉吟了一下：“王主任，我能不能看看ct片子？”

王副主任愣了一下，随即点头：“可以，在医生办公室。”

看完ct片，林念苏的眉头皱紧了。

片子上胆囊确实有问题，但他注意到胰腺头部有可疑的阴影，边界不清。

“这个胰腺的影像……”他指着屏幕。

“哦，那个考虑是伪影，或者慢性炎症。”王副主任说，“不是主要问题。”

“但我查体时，病人有明显的courvoisier征。”林念苏说，“而且疼痛性质也不典型。我建议，再做个增强ct，排除胰腺占位。”

办公室里安静了几秒。

几个住院医互相看了一眼。

王副主任的脸色不太好看：“林医生，病人已经完善了检查，诊断明确。明天就要手术了，现在再加检查，家属会有意见。”

“如果是胰腺癌误诊为胆囊炎，手术开了腹才发现，那才是大问题。”林念苏坚持，“而且增强ct今天就能做，不耽误明天手术。”

“你怎么就确定是胰腺问题？”

“我不确定，所以才要排除。”林念苏平静的问道，“医疗安全第一，对吧？”

正僵持着，陈建国走了进来：“怎么了？”

王副主任把事情说了一遍。

陈建国看向林念苏：“你有多大把握？”

“七成。”林念苏实话实说，“但只要有怀疑，就应该排除。胰腺癌和胆囊炎的治疗方案完全不同，一旦误诊，后果严重。”

陈建国思考了几秒，拍板：“做增强ct。我去跟家属沟通。”

结果下午就出来了，胰腺头部占位，考虑恶性肿瘤，胆囊病变是继发性的。

看到报告，王副主任额头上冒了汗。

他找到林念苏，语气复杂：“林医生，多亏了你。这要是明天开了刀，麻烦就大了。”

“都是为病人好。”林念苏说。

消息很快传开了。

下午科室开会时，陈建国专门提到这件事：“今天林念苏医生避免了一起可能的误诊。大家要学习这种严谨的态度，不要想当然。”

散会后，几个年轻医生围过来。

“林老师，您是怎么看出来的？”

“ct上那个阴影，我们都没注意……”

林念苏耐心解释：“胰腺癌早期症状不典型，容易误诊。关键是要想到这个可能性，然后去求证。”

“您在国外也这么细致吗？”

“在哪都一样。”林念苏说，“医生这个职业，细致一点总没错。”

晚上六点，林念苏终于安顿好宿舍。

两室一厅的房子不大，但干净整洁。

他打开行李箱，最先拿出来的是一个相框，父亲林杰年轻时穿着白大褂在江东省人民医院门口的照片。

他把相框放在书桌上，看了很久。

手机响了，是父亲。

“到了？”林杰的声音从电话那头传来。

“到了，都安顿好了。”

“今天怎么样？”

林念苏把误诊的事简单说了说。

林杰听完，沉默了一会儿：“做得对。医生有时候要敢于坚持，哪怕别人不理解。”

“爸，今天有人议论我是靠您的关系来的。”

“那你怎么想？”

“我管不了别人怎么想。”林念苏说，“我只能用行动证明，我是来当医生的，不是来镀金的。”

电话那头传来轻微的笑声：“好，像我儿子。记住，在江东省医，你可能会遇到很多你爸当年的熟人，有朋友，也有对头。不管遇到谁，做好自己的本分就行。”

“对头？”林念苏心里一动。

“以后你就知道了。”林杰没有多说，“早点休息，明天还要上班。”

挂了电话，林念苏走到窗前。

窗外是医院的夜景，住院楼的灯光一盏盏亮着，像沉默的眼睛。

他知道，从踏上这片土地开始，他就不再只是林念苏，还是林杰的儿子。

这个身份会带来便利，也会带来压力。

但他必须走自己的路。

就像父亲当年一样。